子宮筋腫

成人女性は30歳から40歳に多く20%の割合

子宮筋腫は、成人女性は30歳から40歳に多く20%の割合と言われています。宮筋腫とは、子宮の筋肉から発生した腫瘍で、カプセルに包まれたような形をしています。

子宮筋腫は良性疾患の場合が多く、悪性化は0.5%以下です。子宮筋腫は、良性疾患であるという安心感から、放置される方が多くいらっしゃいます。

しかし、子宮筋腫ができる箇所によって、激痛、生活に支障が加わるほどの痛みを伴うことも多く、入院される方もいらっしゃいます。厚生労働省の調査で、40代の女性の4人に1人が子宮筋腫を持っているというデータもあり注意が促されています。

子宮の子宮壁は、3つの層で構成されます。内腔のほうに飛び出してくる「粘膜下筋腫」は、不正性器出血、月経困難症、不妊症の原因となり、性器出血の結果、貧血、筋腫が巨大の場合、筋腫分娩（子宮内の筋腫が垂れ下がって子宮頸管から膣へと脱出した状態）になることが予想される。

子宮の外側に子宮筋腫が出っ張ってくる「漿膜下筋腫」、筋肉の中で大きくなる「筋層内筋腫」は、巨大になると周辺臓器（尿管、膀胱、直腸、腰仙骨神経叢）を圧迫し、水腎症、排尿障害、便秘、腰痛などの症状が生じることがある。

子宮頸部の位置にできる「頸部筋腫」は、半数以上の子宮筋腫が多発性であることが多い。子宮筋腫はエストロゲン（卵胞ホルモン）依存性良性疾患のため、閉経後は縮小し外科的な処置の必要がなくなることが多いです。

エストロゲン（卵胞ホルモン）依存性の疾患は、他に乳腺症、乳癌、子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮内膜増殖症、子宮体癌などです。本症の半数以上が無症候性で、悪性化も少なく医学的な介入は稀の場合が殆どです。

子宮筋腫の原因については分からい部分がほとんどです。その中でも、女性ホルモン、特にエストロゲン（卵胞ホルモン）の影響で子宮筋腫が大きくなります。

赤ちゃん、幼稚園児、小学生には、もちろん子宮筋腫は全くなく、高校生、大学生に近付くと散見されるようです。子宮筋腫は主に30代後半から40代に急激に増えます。がん検診を受けるときに、一緒に子宮筋腫が見つかるといった場合が多く、場所によっては無痛のため気が付かないことが多いのも事実です。